COIN GUARD™ Orden de Compra

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Cheques de Compañia pagaderos a: COIN GUARD, INC. P. O. BOX 460460 FORT LAUDERDALE, FL 33346 (954) 792-7000 (800) 505-4645	P. O.: #________________________________ FECHA: _________________________________ PERSONA DE CONTACTO: _____________________ TELEFONO: ( )__________________ FAX: ( )__________________

Factura a Nombre de: ________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________	Envio a: ______________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________

Señale Metodo de Pago: C.O.D. Mastercard Visa American Express Cheque de Compañia Tarjeta # __________ - __________ - __________ - __________ Fecha de Exp. _____ / _____ Nombre en la Tarjeta: ________________________________________________________ Direccion de cobro en la Tarjeta de Credito: __________________________________________________ __________________________________________________ ____________________________________ ZIP Code: ___________

DESCRIPCION

Precio Individual

CANTIDAD

CANTIDAD TOTAL.

24mm Coin Guard con KITS de instalacion
(para U.S. Quarters)

$19.95 X

____________ =

$_______________

28mm Coin Guard con KITS de instalacion
(Para Monedas hasta 28mm de diametro)

$19.95 X

____________ =

$_______________

Las primeras Ordenes de 24mm vienen con rivetesy tuercas (para su preferencia).
28mm vienen solo con tuercas.

Tabla de Cargos de Manejo y Envio
Cantidad (c/u)	Envios a: AZ, CA, ID, MT, NV, OR, UT, WA, NY	Envio a todos los demas estados
5ea	$12.70	$8.99
10ea	$15.00	$9.38
20ea	$18.70	$9.98
35ea	$24.00	$10.73
50ea	$30.70	$13.08

Manejo y Envio
Total Facturado

$_______________
$_______________

Gracias por su Orden

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